先檢查舌頭下巴 呼吸道窄風險高

一般認為睡眠呼吸中止症SAS是成年人專屬的疾病,但其實孩童也會罹患SAS。孩童如果因為腺樣體或扁桃腺肥大等原因導致呼吸道阻塞,也會引發SAS。舌頭和雙下巴可以鑑別是否有罹患睡眠書中止症的可能性?符合下列特徵,並不代表罹患SAS,即使目前尚未罹患,也應掌握未來可能得風險。

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無論年齡,如果有上呼吸道狹窄、扁桃腺、懸雍垂(小舌)或舌頭肥大、鼻子扁、不喜歡咀嚼食物等,導致下巴發育不良,因而使呼吸道變狹窄,就容易罹患SAS。

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如果像上面的圖三和圖四一樣,張口看不見懸雍垂,即可能表示有上呼吸道窄化的情況。一旦變胖,脖子附近堆積脂肪,上呼吸道就會變得更窄,引發呼吸中止的可能性也隨之升高。

另外,黃體激素等女性荷爾蒙能讓女性較不容易發生打鼾或呼吸暫停的情況。但在進入更年期至停經後,由於女性荷爾蒙的分泌減少,罹患SAS的發病率也隨之增加。

文章來源:ETtoday

睡眠不足大腦會變怎樣?睡眠專家告訴你

我們都知道睡眠不足對大腦和身體有害,但究竟是為什麼?加州大學柏克萊分校神經科學與心理學教授沃克(Matthew Walker)告訴你。

沃克說,我們知道缺乏睡眠實際上會妨礙大腦製造新記憶,可以說缺乏睡眠的情況下,大腦的記憶收件匣會關閉,你沒辦法把新的經驗變成記憶,所以新來的資訊郵件就一直被退回,最後你感覺像是記憶有缺失,沒辦法製造、創造新記憶。

我們也知道,缺乏睡眠會導致大腦中一種有毒蛋白質beta-amyloid增加,這種蛋白質與阿茲海默症有關,因為在夜晚深層睡眠時,大腦內的汙水處理系統會開啟高速檔,開始沖掉這種有毒蛋白質。

所以如果你每天每夜都睡不夠,與阿茲海默相關的蛋白質就會增生,你晚年罹患失智症的風險也愈高。

那睡眠不足對身體有什麼影響?

首先,我們知道睡眠不足會影響生殖系統,一天只睡5-6小時的男人,睪酮濃度大概跟老他10歲的人差不多,所以從生殖力來看,睡眠不足會讓你老化接近10年。

睡眠不足也會影響免疫系統,所以一天只睡4-5小時的話,重要的抗癌免疫細胞「自然殺手細胞」會減少70%。所以睡眠不足可能會提高罹患好幾種癌症的風險,包括腸癌、前列腺癌、乳癌。

沃克表示,睡眠不足與癌症的關聯強到世界衛生組織決定把任何形式的夜班輪班工作分類為「致癌物」,也就是說這類工作會中斷你的睡眠節奏,可能因此致癌。

缺乏睡眠也對心血管系統不好,因為在夜晚深層睡眠時,你等於得到了一種最有效的血壓藥,這時你的心率降低、血壓也會降低。

如果你睡眠不足,可能血壓會升高。假如你睡眠在6小時以下,人生中遇到致命心臟病發作或中風的風險增加2倍。

醫生們通常同意,人一天至少需要7小時睡眠,而不是5或6小時。只睡5、6小時也許短期內沒事,但長期下去會害慘你,沒有人能倖免,不管你多忙、事業多大都一樣。

文章來源:天下雜誌

【2017諾貝爾生醫獎】解密生理時鐘機制

■今年諾貝爾獎生醫獎,由美國科學家Michael Rosbash、Jeffrey Hall、Michael Young,因為對生理時鐘研究的貢獻,一同獲得!

每年十月的第一個禮拜,因為諾貝爾獎的關係,每天都像等著看健達出奇蛋裡面又掉出什麼新玩具。今年的諾貝爾醫學獎在開獎前,有人押寶這幾年的當紅炸子雞 CRISPR,有人看好鋒頭如日中天的癌症免疫療法。星期一大獎一開,獎落三位美國科學家,以肯定他們對生理時鐘相關研究的貢獻。而且這三位科學家從事的研究對象,是觀察小小的果蠅飛飛飛的基礎研究。雖出乎眾人所料,得獎的這三位桂冠科學家 Michael Rosbash、Jeffrey Hall、Michael Young和果蠅研究,絕對是既實至名歸、又眾望所歸。

雖然自 2013 年開始,這三位諾貝爾獎新得主就在各大獎上榜上有名,但美好的星期一早上那通諾貝爾委員會電話,還是沒在算盤內。Rosbash 博士接到電話的時候,才清晨五點,說他當時睡得像豬一樣,還以為家裡有誰過世了。現職紐約洛克斐勒大學的 Young 博士更可愛,說他驚訝的連鞋子都不會穿了;然後想了想,穿鞋子前要先穿襪子;然後又想了想,發現,阿不對,穿襪前還得先穿褲子才可以啊。

Rosbash、Hall,與 Young 三人,在年輕的時候,搶著想先把調控生理時鐘機轉的基因給找到。而在比他們更早、更早前,科學家就發現一件很有趣的事。如果讓老鼠、倉鼠這類夜行動物,在永遠的黑暗裡自在倘佯著生活,完全不給這些實驗動物光照,老鼠、倉鼠的作息還是大抵以 24 小時為週期,誤差可能在正負一到兩分鐘間。這很神奇吧?像是動物體內自有一個小小的時鐘,滴答滴答地跟著地球自轉週期一起搖搖擺擺旋轉似的。於是,動物體內所內建的晝夜節律自此有了名字:拉丁文裡的繞著轉(circa)和天(dies),兩相拼成了「circadian」這個字,也就是大家常常聽到的生理時鐘(circadian clock)。

在 1970 年代的時候,動物行為(例如累了睡、睡飽了清醒這件事)能否被基因左右,還是個讓科學家吵翻天的事。但普遍的共識倒也同意,調控生理時鐘的關鍵不在環境所給予的刺激裡,而就在動物個體裡。當時,美國加州理工學院Seymour Benzer 實驗室的學生 Ron Konopka,利用致突變物誘發果蠅的基因體產生基因突變,然後再篩選哪些果蠅突變株的週期因此發生改變。Konopka當時篩選出三種果蠅品系,一種品系的週期變長(變成 28 小時),一種週期變短(變成 19 小時),另一種的週期則完完全全被打亂。但這三種突變株果蠅的基因突變,後來都被發現座落在同一處基因區塊。Benzer、Konopka和其他科學家,把這個管著週期的基因叫做 period

1984 年時,Hall 和 Rosbash 聯手一起成功把 period 基因定序,當年十月將結果發表在《Cell》期刊。兩個月後,Young 博士實驗室的結果,也刊載於《Nature》上。有趣的是,period 基因所表現出來的蛋白質 PER,大部分都在細胞核內。Hall 和 Rosbash 仔細觀察 PER 蛋白質和 mRNA 的表現量,發現其有起有落,週期大概也是 24 小時。後來,能跟 PER 蛋白一起合作、調控生理週期的其他基因、與蛋白質也相繼被找到,陸續拼湊出了一個比較完整的機制。

簡單來說,主要的關鍵角色除了 PER,還有 TIM 蛋白(由基因 timeless 而來)。PER 蛋白跟 TIM 蛋白在白天的時候,會在細胞質內被合成,隨著兩個蛋白質一直被生成,所形成的 PER-TIM 蛋白複合體濃度在細胞質內逐漸增加,最後會進到細胞核內。當 PER-TIM 蛋白複合體登堂入室到細胞核內之後,會把負責活化它們基因的轉錄因子 CLK 和 CYC 蛋白從 DNA 上踢掉。CLK 和 CYC 蛋白分別由 clock 和 cycle 基因所編碼,也負責起始 PER 跟 TIM 兩組 RNA 的轉錄。因此,當 PER 把 CLK-CYC 複合體從 DNA 上踢掉,也同時關掉了 PER 和 TIM 自身 RNA 的合成,於是,隨著轉錄為 RNA 的量下降,PER 和 TIM 蛋白半衰期時間一到,也是是自有命數地被降解,細胞質內的PER 和 TIM 蛋白濃度也就又回歸到基礎線了。當 PER 和 TIM 蛋白濃度下降,CLK-CYC 蛋白複合體又可以生龍活虎的重操舊業,開始努力唧唧復唧唧,轉錄著 PER 和 TIM 的 RNA,於是,細胞質內的 PER 蛋白和 TIM 蛋白濃度,自然又上升拉!於是,許多蛋白彼此之間互相調控,也就週而復始的讓生理時鐘自有晝夜週期了。

生理時鐘重要嗎?這個大哉問如今已是毫無置疑。生理時鐘不但調控著作息,生理代謝,更對免疫系統、神經系統,生物行為與精神心情狀態,甚至是腸道內菌叢,都扮演著至關重大的角色。Rosbash、Hall,與 Young 三人的獲獎,不僅同時肯定了已過世的Benzer與Konopka 對這領域的貢獻,更讓這基礎研究裡無數科學家一起努力的成果,一起被看見!下次長途飛行而受時差之苦,或是熬夜使生理時鐘混亂而暈頭轉向時,或許也能想起,2017 年獲獎的這三位諾貝爾桂冠學者窮畢生之力所一手奠基的這領域吧!

 

參考資料:

最先定序 period 的兩篇論文:

  1. Hall 與 Rosbash 實驗室:Reddy P, Zehring WA, Wheeler DA, Pirrotta V, Hadfield C, Hall JC, Rosbash M. Molecular analysis of the period locus in Drosophila melanogaster and identification of a transcript involved in biological rhythms. Cell. 1984 Oct;38(3):701-10.
  2. Young 實驗室:Bargiello TA, Jackson FR, Young MW. Restoration of circadian behavioural rhythms by gene transfer in Drosophila. Nature. 1984 Dec 20-1985 Jan 2;312(5996):752-4.

最先發現果蠅週期發生改變而將基因定位到同一個基因座的Benzer 實驗室:

Konopka RJ, Benzer S. Clock mutants of Drosophila melanogaster. Proc Natl Acad Sci U S A. 1971 Sep;68(9):2112-6.

其他資料:

  1. Panda S, Hogenesch JB, Kay SA. Circadian rhythms from flies to human. Nature. 2002 May 16;417(6886):329-35. Review. PMID: 12015613
  2. Ledord H, Callway E. Circadian clocks scoop Nobel prize. Nature. 2017 (550):18.
  3. Turek FW. Circadian clocks: Not your grandfather’s clock. Science. 2016 Nov 25;354(6315):992-993. Review. PMID: 27885003
  4. Kolata G. 2017 Nobel Prize in Medicine goes to 3 Americans for body clock studies. The New York Times. Https://nyti.ms/2fJw8tL


作者:駱宛琳 美國聖路易華盛頓大學(Washington University in St. Louis)免疫學博士,從事T細胞發育與活化相關的訊息傳導研究。

文章來源:CASE報科學

頭暈走路歪斜非退化 呼吸中止症作怪

印尼籍男子西蒙平時身體健朗,近幾個月卻出現頭暈、昏沉、走路歪斜等症狀,越洋奔走3國家都診斷為老年退化,來台求醫經醫師確診為睡眠呼吸中止症,配戴呼吸器治療後才改善。

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏今天受訪表示,各年齡層都可能罹患睡眠呼吸中止症,成人典型的呼吸中止症狀包含睡覺打呼、白天嗜睡、夜間頻尿、健忘,睡起床後頭痛等,成年患者體重也偏重或屬肥胖,但老年呼吸中止症因症狀非典型,不易被診斷。

患者西蒙經醫師安排睡眠多項生理檢查,確診病患在睡眠中平均每小時停止呼吸約28次,罹患中度呼吸中止症,腦部缺氧在夜間沒有症狀,白天起床就會有類似「暈船」的暈眩症狀。

沈炳宏表示,銀髮族罹患呼吸中止最常見的原因是身體咽喉組織及骨骼因老化而改變,加上軟顎周圍的脂肪增加,或是肌肉張力下降,喉周圍軟組織塌陷程度增加而罹病。

沈炳宏提醒,若年長者罹患呼吸中止症未治療,最新研究發現長者感知功能將迅速退化,也容易出現早期聽力退化、耳鳴,嚴重者長時間下來還可能併發各種心血管或代謝性疾病,造成生命威脅。

文章來源:中央社-頭暈走路歪斜非退化 呼吸中止症作怪

20個你不知道的睡眠事實

關於睡眠,還有許多不知道的事。有人說,睡不著的時候就數羊,為什麼不數狗呢?數羊的傳說從何而來?其實許多睡眠問題從未找到標準答案,但隨著心理學、神經學研究突破,似乎露出一些端倪。


一項研究發現,睡眠是大腦聰明地選擇「遺忘」的過程,忘記不重要的瑣事,隔天才能接收新的訊息。原來睡覺不只幫助記憶,也幫助忘記。以下20個關於睡眠的事實,讓你更了解睡眠。


01. 如果在五分鐘內自動睡著,其實是表示睡眠不足(sleep deprivation)。進入睡眠的正常時間應為10~15分鐘。

02. 人類不睡覺的紀錄保持為11天

03. 睡眠不足的人對疼痛感會提高30%

04. 41%的人呈現嬰兒式睡姿(Foetus),是最常見的睡姿。

05. 台灣約有200萬人失眠,每年吃掉3.3億顆安眠藥。

 


06. 海豚大腦中的兩個半球是交替睡眠的,一邊熟睡時,另一邊清醒。因此在睡覺中也能保持警覺。

07. 蜜蜂、果蠅和人類一樣會睡覺,還會因為睡眠不足而神智不清。

08. 世界上睡最久的哺乳類是無尾熊(22小時),最少的是長頸鹿(1.9小時)。

09. 睡覺數羊是因為sheep和sleep的發音像似。

 


10. 熬夜(stay up late)容易讓人做惡夢

11. 大部分的夢都是無聲的

12. 彩色電視發明之前,只有15%的人做彩色的夢

 


13. 當睡眠隨著假日作息改變,打亂了生理時鐘,就是所謂的社交時差(social jet lag),難怪星期一老是起不來。

14. Dysania是指早晨很難起床的狀態。你可以說I had so much dysania this morning.

15. Z是英文單字的最後一個字母,代表結束,也像打鼾所發出的聲音,因此睡覺常用Zzz來表示。

16. 午休趴睡時身體突然「抖」一下、腳突然抽動,或是在夢境中感覺從高處墜落,這是自然的入睡抽動(Hypnic Jerk)。


17. 聽粉紅噪音(瀑布聲、小雨聲等自然界中的噪音)入眠記憶力會提升兩倍,且比白噪音(white noise)更能改善淺眠。

18. 賭場不掛鐘、不設窗,為了讓賭客忘記疲憊與睡眠。

19. 當人類在陌生的環境入睡時,左腦會保持警戒狀態,導致睡眠品質降低,是所謂的第一晚效應(First-Night Effect),俗稱「認床」。

20. 藍色的壁紙容易讓人聯想到天空、大海,平靜的感覺有助睡眠。

文章來源:英語島English Island-20個你不知道的睡眠事實

拒絕骨鬆、壞膽固醇,喝對時間及方法,咖啡好處全吸收

許多人早餐都會來杯咖啡,近年來更有許多研究發現,喝咖啡可減少脂肪肝,還能預防失智症,但也有很多人擔心,咖啡會引起骨質疏鬆或睡眠障礙

喝對時間及方法,咖啡好處全吸收

營養學博士吳映蓉說明,確實有很多研究指出,若是一天喝2到3杯的黑咖啡,年老失智的比率會下降;同時也發現咖啡含有的抗氧化成分,能夠減少心血管疾病發生率。

然而,雖然研究發現許多好處,但其中的咖啡固醇則會增加膽固醇,對此吳映蓉博士表示,不必過於緊張,因為咖啡固醇很容易就能透過濾紙過濾,因此建議在外購買咖啡,回到家可以自行再過濾一次。

至於骨質疏鬆的問題,吳映蓉博士解釋,現在骨質疏鬆學會已將此說法移除。她補充,這對於停經女性較有影響,因為停經前的女性受到荷爾蒙的保護,適量的咖啡對骨頭的影響幾近沒有,不用太擔心。

究竟該如何喝咖啡?吳映蓉博士建議,喝咖啡時適度加入牛奶,可以補充鈣質;也要注意飲用時間,她表示,盡量在太陽下山之前喝,因為在太陽下山後一直到睡覺前,壓力荷爾蒙會持續下降,若此時喝太多則會增加壓力荷爾蒙,身體就無法獲得應有的休息。

此外,一天的飲用量應控制在300毫克咖啡因以內,只要喝對時間、喝對量及方法,就可以獲得咖啡的好處。

優酪乳CP值高,正確養好菌護腸道

除了咖啡外,另一個早餐的常客則是優酪乳,對腸道有不少益處,但也有許多人擔心它含糖及其他添加物,會造成身體負擔。吳映蓉博士認為,優酪乳是CP值很高的飲品,因為是牛奶加上好菌發酵而成,在過程中會分解乳糖,適合有乳糖不耐症、喝牛奶會腹瀉的人。

此外,優酪乳口味酸甜,是因發酵過程中會產生有機酸,可以幫助人體腸道有效吸收牛奶中的鈣質。不過吳映蓉博士也提醒,對痛風患者而言,尤其是急性痛風的人,優酪乳就不是一個好選擇,因為身體在代謝優酪乳的過程中會產生尿酸,反而會提高痛風發生的機率。

一般民眾平日可食用有糖優酪乳加上蔬菜水果,吳映蓉博士說明,因為優酪乳中的好菌進入腸道後也需要食物,而來源就是蔬果當中的纖維及寡糖。

「我們每一口吃下去的食物,都是未來身體細胞的材料」,相信大家都理解營養對身體健康的重要性,吳映蓉博士強調,吃對食物就能改變身體狀況,因此從小就應累積正確的營養知識,聰明的「挑食」才能維護身體健康。

文章來源:早安健康